Высокое содержание углекислого газа. Для организма человека полезнее кислород, а не углекислый газ! Углекислый газ в воде
Термины и определения (Викопедия).
Для контроля гипокапнии и гиперкапнии в медицине используют капнограф - анализатор содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Углекислый газ обладает большой диффузионной способностью, поэтому в выдыхаемом воздухе его содержится практически столько же, сколько в крови, и величина парциального давления CO2 в конце выдоха является важным показателем жизнедеятельности организма.
Молекула углекислого газа состоит из одного углерода и двух атомов кислорода. Бесцветный и без запаха, его трудно обнаружить. Количество углекислого газа в атмосфере было в течение всей истории Земли, и был момент, когда было намного больше. Когда вы посмотрите на углекислый газ, лучше вернуться к базовой биологии, чтобы понять ее центральную роль как в физиологии растений, так и животных.
Он показал, что в крови углекислый газ объединяется с основаниями, главным образом в виде бикарбоната натрия, который играет роль в кислотно-щелочном балансе. Большая часть диоксида углерода растворяется в плазме как в простом растворе, так и в сочетании с щелочью в бикарбонаты. На самом деле мы находимся в период глобального охлаждения из-за уменьшения солнечной активности в сочетании со снижением промышленного производства загрязняющих веществ из-за экономического сокращения.
Гипокапни́я - состояние, вызванное недостаточностью СО2 в крови. Содержание углекислого газа в крови поддерживается дыхательными процессами на определённом уровне, отклонение от которого приводит к нарушению биохимического баланса в тканях. Проявляется гипокапния в лучшем случае в виде головокружения, а в худшем - заканчивается потерей сознания.
Гипокапния возникает при глубоком и частом дыхании, которое автоматически возникает в состоянии страха, паники или истерики. Искусственная гипервентиляция перед нырянием с задержкой дыхания - самая распространённая причина недостаточности СО2. Гипокапния возникает с возрастом, когда содержание СО2 в крови падает ниже 3,5 % от нормальных 6-6,5 %. Гипокапния вызывает стойкое сужение просвета артериол, вызывая симптоматику гипертонической болезни, часто квалифицируемой как эссенциальной. Причина падения СО2 в крови - стресс, вызывающий реакцию дыхательного центра, который реактивно не изменяет выделение СО2 лёгкими даже после окончания действия стрессового фактора - возникает хроническая гипервентиляция лёгких.
Также важное значение имеет гиподинамия. Таким образом, гипокапния может рассматриваться как причина комплекса заболеваний, связанных с гипертонусом сосудов - ЭАГ и её грозных осложнений - инфарктов органов и тканей.
Еще раз у нас есть капюшон, нарисованный на наших глазах ужасной дезинформацией. Углерод не является врагом или террористической организацией, и, конечно же, это не повод, чтобы сломать спины людей с новым налогом на него. В последнее время у нас так много примеров того, как могут быть неправильные люди и как наши СМИ просто лгут о реальности. Они продолжают разворачивать историю об углероде, потому что они не хотят ничего говорить о нынешней катастрофе, связанной с загрязнением ртутью, выходящим из дымовых труб сжигающих уголь электростанций.
Гиперкапни́я - состояние, вызванное избыточным количеством CO2 в крови; отравление углекислым газом. Является частным случаем гипоксии. При концентрации СО2 в воздухе более 5 % его вдыхание вызывает симптомы, указывающие на отравление организма: головная боль, тошнота, частое поверхностное дыхание, усиленное потоотделение и даже потеря сознания.
Несмотря на малую токсичность самой углекислоты, её накопление сопровождается целым рядом патологических сдвигов и, сооответственно, симптомов. Кроме того, гиперкапния часто является первым признаком гиповентиляции и грядущей гипоксемии.
Меркурий, смертельный нейроозон - это враг, а не углекислый газ. Когда мы начинаем понимать физиологию углекислого газа, а также тот факт, что более высокие уровни тревоги, страха и откровенной паники люди ощущают, что благодаря более высоким концентрациям углекислого газа мы можем начать понимать массовую ошибку. Мы сделали это раньше и будем продолжать делать опасные вещи кажущимися безопасными, и безопасные вещи кажутся опасными.
Люди испытывают панические атаки на состояние экономики. С пониманием каждого месяца возросшего экономического разрушения мы являемся. видя чуму, поражающую эмоциональные и ментальные рамки общества. Это состояние известно как гипоксия, и это плохо влияет на нервную систему. Хроническая скрытая гипервентиляция очень распространена среди западных популяций, что приводит к нарушению оксигенации тканей тела.
Гипервентиляция - интенсивное дыхание, которое превышает потребности организма в кислороде. Дыхание осуществляет газообмен между внешней средой и альвеолярным воздухом, состав которого в нормальных условиях варьируется в узком диапазоне. При гипервентиляции содержание кислорода немного повышается (на 40-50 % от исходного), но при дальнейшей гипервентиляции (около минуты и более) содержание CO2 в альвеолах значительно снижается, в результате чего уровень углекислоты в крови падает ниже нормального (такое состояние называется гипокапния). При гипокапнии, сосуды мозга сужаются, чтобы ткани не истощались углекислотой, поступление крови в мозг значительно снижается, вызывая гипоксию даже при повышенном содержании кислорода в крови. Гипоксия в свою очередь приводит сначала к потере сознания, а потом к смерти тканей головного мозга.
С большим количеством увольнений ожидается, угроза потери права выкупа. надвигающийся на столько, и наши сбережения исчезают, даже. лучшие родители могут чувствовать стресс и перегружены. что привело к большей тревоге и даже усилению насилия в семье. Существует много причин, по которым люди переутомляют, включая беспокойство и загрязнение. Годы плохого осанки, тревожного мышления, напряжения и давления обычно приводят к темпам дыхания, которые являются менее идеальными. Чрезмерное дыхание можно считать среди симптомов панической атаки или среди причин, так как один из них «кормит» другого.
Гипоксемия - представляет собой понижение содержания кислорода в крови вследствие различных причин, среди которых нарушение кровообращения, повышенная потребность тканей в кислороде (избыточная мышечная нагрузка и др.), уменьшение газообмена в лёгких при их заболеваниях, уменьшение содержания гемоглобина в крови (например, при анемиях), уменьшения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (высотная болезнь) и др. При гипоксемии парциальное давление кислорода в артериальной крови (РаО2) составляет менее 60 мм рт. ст., сатурация ниже 90 %. Гипоксемия является одной из причин гипоксии.
Около 60% атак сопровождаются гипервентиляцией, и многие паникары дышат даже в то время как расслабляются. Большинство врачей никогда не слышали об углекислом газе. терапия. У большинства людей есть нездоровые привычки дыхания. Они задерживают дыхание или дышат высоко в сундуке или мелко, нерегулярно. Эти образцы были бессознательно приняты, случайно сформированы или эмоционально впечатлены. Некоторые «типичные» образцы дыхания фактически вызывают физиологические и психологические стрессовые и тревожные реакции.
Младенцы знают, как дышать, и вы можете видеть, как их живот расширяется, когда диафрагма опускается. Взрослые дышат больше, расширяя грудную полость, и для тренировки и дисциплины требуется вернуться к более естественным образцам дыхания. Мало кто знает, что недостаток углекислого газа. вредных и даже менее понимающих, что углекислый газ. как фундаментальный компонент живой материи как кислорода.
Гипокси́я - состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных органов и тканей, вызванное различными факторами: задержкой дыхания, болезненными состояниями, малым содержанием кислорода в атмосфере. Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфории, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу.
Если дефицит углекислого газа продолжается в течение длительного времени, он может быть ответственным за болезни, старение и даже рак. Древние формы медицины знали, что для повышения жизненной силы и свободы от болезни должны быть созданы хорошие привычки дыхания. Они знали, что плохое дыхание снижает нашу жизнеспособность и открывает дверь к болезни.
Принципиальная роль дыхания - это, конечно, остаться в живых! Один из способов дыхания заключается в том, чтобы поддерживать оптимальный внутренний баланс кислорода и углекислого газа. Важно не то, сколько кислорода или сколько углекислого газа у вас есть в вашей системе, а скорее соотношение между двумя газами - между углекислым газом и кислородом. Слишком много кислорода, и мы чувствуем себя взволнованным и нервным. Слишком много углекислого газа, и мы чувствуем себя вялым, сонным и усталым.
«Безопасность и эффективность лечения больных в большой мере зависит от полноты динамической информации, которой располагает лечащий врач. Одним из важных источников такой информации нужно считать капнометрию - измерение концентрации углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Совершенно не случайно капнометрия, наряду с пульсоксиметрией, является обязательным спутником любой общей анестезии во многих развитых странах (Д.Б.Купер -91). Анестезиолог, работающий без применения этих методик, не будет защищаться страховыми компаниями в случае осложнений во время наркоза. С другой стороны, известно, что систематическое применение капнометра и пульсоксиметра во время общей анестезии в 2-3 раза снижает смертность «от наркоза».
Плохая оксигенация или гипоксия, по-видимому, являются благоприятной средой. для развития рака, тогда как хорошая оксигенация благоприятствует здоровью. рост тканей. Другое естественное заблуждение состоит в том, что кислород и углекислый газ до сих пор антагонистичны, что прирост одного в крови обязательно связан с соответствующей потерей другой. Напротив, хотя каждый имеет тенденцию повышать давление и, таким образом, способствует диффузии другого, два газа удерживаются и транспортируются в крови разными способами; кислород переносится гемоглобином в корпускулах, а углекислый газ объединяется с щелочью в плазме.
По известным причинам серийного производства капнометров для медицинских целей в нашей стране пока не налажено. Но не только эта причина является препятствием на пути оснащения этими приборами анестезиологии-реаниматологии и других специальностей. Многое здесь зависит от малой осведомленности врачей о значении и информационных возможностях постоянного измерения концентрации СО2 в выдыхаемом воздухе. Именно эта невостребованность капнометров определила положение с ними в стране.
Образец крови может быть высоким в обоих газах или низкий в обоих газах. Следовательно, закон Вериго-Бора. То, что мы здесь наблюдаем, - это первобытный инь и ян в физиологии человека. Кислород Ян огонь не может быть отделен от своего инь-аналога, где они есть один, а другой. Они не могут быть отделены друг от друга в зависимости от их существования. Измерение легочной функции является показателем общего здоровья и бодрости и в буквальном смысле является основным показателем потенциальной продолжительности жизни.
Вы можете видеть нормальное дыхание здорового ребенка. Нормальное дыхание невидимо, через нос, и так тихо. что вы вряд ли это услышите. При нормальном дыхании содержание углекислого газа в альвеолярном воздухе должно составлять 5%. Так что на самом деле это не тот углерод, о котором мы должны беспокоиться, это более смертоносные яды, которые выходят из дымовых труб промышленности, главным образом из ртути, которые отрицают наше будущее. Углекислый газ, который нам нужен, и больше в воздухе, не угрожает нам в нынешнем или обозримом будущем.
Отечественный опыт капнометрии в анестезиологии и реаниматологии, равно как и в других разделах медицины, основан только на применении быстродействующих моделей капнографов иностранного производства.
Методика с капнографом до настоящего времени многими врачами рассматривается, как “элитная”, необходимая лишь для научных исследований. Между тем, опыт капнометрии показывает её исключительное значение для практической медицины и особенно для практической анестезиологии и реаниматологии.
На самом деле большинство людей, особенно хронически больных, испытывают недостаток в углекислом газе из-за кислотных условий, сопровождаемых тревожным передовым дыханием, а также отсутствием физических упражнений. Российский врач по имени Константин Бутейко больше всего отвечает за привлечение внимания к проблеме углекислого газа для метаболизма тела и того, как его отсутствие может вызвать хронические заболевания; это является крупным прорывом в медицинской науке. Йога учит мир над трудом, чтобы помочь своим ученикам с их дыханием, зная, как они делают это дыхание, является ключом к здоровью, расслаблению и медитации.
Настоящее сообщение имеет целью напомнить основные “вехи биографии” углекислоты в организме, пути ее транспорта, последствия различных нарушений элиминации двуокиси углерода, показать диагностические возможности динамического измерения концентрации СО2 в выдыхаемом воздухе.
Углекислота является важнейшим ингредиентом процессов окисления, образуется она в окислительном цикле Кребса. После своего образования молекула СО2 в клетках соединяется с калием, в плазме с натрием, в костях с кальцием. В крови около 5% общего количества углекислоты находится в растворенном состоянии в виде СО2 газа (99% и Н2СО3 1%). Основное количество углекислоты входит в состав бикарбоната натрия. В эритроцитах 2-10% СО2 находится в непосредственной связи с аминогруппами гемоглобина. Реакция отщепления СО2 от гемоглобина происходит очень быстро, без участия ферментов.
И респираторная физиология держит ключ к особым функциям всех органов и слишком многим из их основных патологических изменений. Люди, которые живут на очень больших высотах, живут значительно дольше; они имеют более низкую заболеваемость раком и сердечными заболеваниями, а также другие дегенеративные состояния, чем люди, живущие вблизи уровня моря.
Торф продолжает говорить, что: Слишком большое количество кислорода вытесняет слишком много углекислого газа, вызывая увеличение молочной кислоты; слишком много лактата вытесняет кислород и углекислый газ. Сам лактат имеет тенденцию подавлять дыхание. Кислородная токсичность и гипервентиляция создают системный дефицит углекислого газа. Именно этот дефицит углекислого газа затрудняет дыхание в чистом кислороде, что ухудшает способность сердца работать, и это увеличивает сопротивление кровеносных сосудов, ухудшая циркуляцию и доставку кислорода в ткани.
Все химические превращения СО2 в крови приводят к тому, что в альвеолах до 70% СО2 освобождается из бикарбоната натрия, 20% из карбонатов гемоглобина и 10% из углекислоты, растворенной в плазме. Участие легких в выведении СО2 делает эту систему очень реактивной, быстро реагирующей на изменения КЩС.
Подчеркнем несколько важных особенностей процессов образования и транспорта углекислоты системой кровообращения.
В условиях, которые позволяют увеличить удержание углекислого газа, циркуляция улучшается, и сердце работает более эффективно. а молочная кислота снижает концентрацию углекислого газа различными способами. Наличие молочной кислоты, которая указывает на стресс или дефектное дыхание, мешает энергетическому метаболизму способами, которые, как правило, самовоспроизводятся. Эксперименты Гарри Рубина показали, что клетки становятся раковыми до появления генетических изменений. Простое присутствие молочной кислоты может сделать клетки более восприимчивыми к превращению в раковые клетки.
1. Интенсивность образования СО2 в организме пропорциональна активности обмена веществ, который, в свою очередь, непосредственно связан с активностью функции различных систем.
2. Поддержание физиологической концентрации СО2 в крови зависит от адекватности двух процессов, с одной стороны - продукции СО2, с другой - активности кровообращения. При недостаточности кровообращения концентрация СО2 в тканях растет, а концентрация СО2 в выдыхаемом воздухе уменьшается.
Последствия этого для повышенной восприимчивости к раку при длительном стрессе очевидны. Гликолиз приводит к образованию ионов пировиноградной кислоты и водорода. Отто Варбург установил, что производство молочной кислоты является фундаментальным свойством рака. Это в значительной степени молочная кислота, которая вызывает защитные реакции организма, что приводит к истощению тканей из-за чрезмерного глюкокортикоидного гормона, - говорит доктор Туморы, как правило, эффективны при экспорте лактата, который понижает рН в среде опухоль.
Распад глюкозы или гликогена приводит к образованию лактата и ионов водорода - для каждой молекулы лактата образуется один ион водорода. Это дефицит углекислого газа, который ухудшает циркуляцию и кислород. доставка в ткани. Углекислый газ подавляет образование молочной кислоты, а молочная кислота снижает концентрацию углекислого газа различными способами.
3. Регуляция СО2 крови является важной составляющей системы поддержания КЩС. Элиминация углекислоты, доставленной системой кровообращения в малый круг, целиком зависит от внешнего дыхания. При этом различные нарушения в этой системе могут привести к изменениям концентрации СО2 в крови за счет увеличения или уменьшения скорости выведения при дыхании. Изменения напряжения (концентрации) углекислоты в артериальной крови (РаСО2) и в альвеолах (РАСО2) могут быть связаны с изменением вентиляции легких и с нарушениями вентиляционно-перфузионных отношений. Чаще всего эти параметры изменяются в связи с нарушениями легочной вентиляции (тотальной, но не локальной).
Лучший способ получить углекислый газ - это физическая активность, но большинство людей с хроническими заболеваниями и раком, к сожалению, не осуществляют. Понимание того, насколько важно бикарбонат натрия для хронически больного человека, подразумевает понимание основной физиологии углекислого газа.
Существуют различные методы, направленные на повышение уровня углекислого газа в крови. Доктор Бутейко разработал систему, в которой при помощи дыхательных методов контролируется астма. Это важная причина, по которой хлорид магния является не только идеальной формой магния, но и причиной сочетания хлорида магния с бикарбонатом. Хлорид - это еще одно основное вещество, которое управляет параллельными биологическими процессами.
Но даже в тех случаях, где РаО2 достаточно высоко для обеспечения потребностей организма в кислороде, гиперкапния может вызвать множество неприятностей, профилактика которых (с помощью информации от капнометра) предпочтительнее лечения.
Гипокапния - газовый алкалоз (недостаток концентрации СО2 в артериальной крови).
Гипокапния в связи с гипервентиляцией большинству авторов (Guedel-34,Gray a.ath-52,’Dundee-52) представлялись и представляются значительно меньшим злом, чем гиперкапния, особенно осложненная гипоксемией. Более того, еще не оставлен тезис о полной безвредности “умеренной гипервентиляции,” которой пользуются в большинстве клиник при ИВЛ (Geddas,Gray - 59).
Достаточно давно появились сомнения в правильности этого тезиса (Kitty,Schmdt -46). Постараемся убедить читателя в том, что эти сомнения имеют основания. Мысли о серьезных патологических сдвигах в связи с гипервентиляцией появились после катастроф и гибели пилотов при высотных полетах. Сначала пытались объяснить эти катастрофы развивающейся гипоксемией, однако вскоре было показано, что гипервентиляция чистым кислородом сопровождается снижением мозгового кровотока на 33-35% (Kram,Appel a.oth.-88) и нарастанием концентрации молочной кислоты в тканях мозга на 67%. Malette -58 Suqioka, Davis - 60 нашли снижение РО2 в ткани мозга у животных при гипервентиляции кислородом и воздухом. Те же данные были получены Allan a.oth.-60, который показал, что РаСО2 в 20 мм.рт.ст. сопровождается мозговой вазоконстрикцией и гипоксией мозга.
Frumin не наблюдал осложнений при гипервентиляции до 20мм рт.ст. РаСО2,
однако и он отметил длительное апноэ в связи со снижением чувствительности дыхательного центра. Эта чувствительность снижается в значительно большей степени при гипервентиляции на фоне введения анестетиков. Гипоксия мозга при газовом алкалозе обусловлена не только сужением сосудов, но и так называемым эффектом Вериго-Бора. Состоит этот эффект в том, что снижение РаСО2 оказывает сильное влияние на кривую диссоциации оксигемоглобина, затрудняет эту диссоциацию. В результате, при хорошей оксигенации крови ткани испытывают кислородное голодание, поскольку кислород не выходит из связи с гемоглобином и не поступает в ткани (поступает в меньшем количестве, чем при нормальном РаСО2). Таким образом, снижение кровотока и затруднение диссоциации НbО2 являются причинами развития гипоксии и метаболического ацидоза в мозговой ткани (Сarryer - 47,Саноцкая - 62).
При сильной гипервентиляции (до 250% МОД) в ряде случаев отмечались изменения на ЭЭГ: появлялись дельта-волны, которые исчезали при добавлении в дыхательную смесь 6% СО2. Достаточно типичным было и замедление частоты колебаний на ЭЭГ до 6-8 в мин., т.е. появлялась симптоматика углубления наркоза (Буров - 63). Гипоксия мозга сопровождается аналгезией (Clatton-Brock - 57). Некоторые авторы аналгезию связывают с алкалозом (Robinson-61). Имеет место снижение активности ретикулярной формации (Bonvallet,Dell - 56). Bonvallet - 56, считал, что нормальный уровень углекислоты крови является необходимым условием для нормальной функции, как мезенцефального, так и бульбарного отделов ретикулярной формации (включая и дыхательный центр). Гипервентиляция и гипокапния угнетают активность ретикулярной формации, увеличивают вероятность развития эпилептических припадков.
Сосуды различных тканей по разному реагируют на гипокапнию (недостаток концентрации СО2 в артериальной крови). Сосуды мозга, кожи, почек, кишечника, - сужаются; сосуды мышц - расширяются (Burnum a.oth.-54, Eckstein a.oth.-58, Robinson - 62). Это сказывается на симптоматике гипокапнии. Вначале имеет место ярко-красная гиперемия шеи, лица, груди (5 -10мин.). В этот момент кожа теплая, сухая. Резко выражен красный дермографизм. Постепенно развивается бледность, сначала конечностей, затем лица. Снижается температура кожи. Дермографизм либо отсутствует, либо резко замедлен и ослаблен. При сильном периферическом вазоспазме кожа приобретает вид “восковой бледности”, сухая. При удлинении срока действия и углублении гипокапнии бледность кожи приобретает цианотичный оттенок. Картина напоминает централизацию кровообращения при гиповолемии. Аналогичен и конкретный механизм обоих нарушений периферического кровообращения. Можно говорить о “гипервентиляционном синдроме”: артериальная гипотензия, периферический вазоспазм, гипокапния. Чтобы отличить гиповолемическую централизацию от гипервентиляционного синдрома проще всего использовать исследование либо РаСО2, либо FetСО2. Лечение: дыхание смесью, содержащей 5% СО2 или значительное уменьшение минутной вентиляции легких.
Сужение сосудов почек при гипервентиляции приводит к снижению скорости диуреза и удлинению действия фармакологических препаратов. Достаточно типичным осложнением гипервентиляции можно считать увеличение мышечного тонуса вплоть до тетании. Уже умеренная гипервентиляция (150-250% МОД) у 25% больных сопровождается повышением мышечного тонуса, у 40% больных наблюдается клонус стоп. Развитие этого осложнения связывают с алкалозом и дефицитом Са+. Выражением этого осложнения является т.н. симптом Труссо или “рука акушера”, а также икота - судорога диафрагмы. Повышенный мышечный тонус снимается введением СаСl2, хотя изменений концентрации Са,К,Na в плазме крови не отмечено (Буров -63). Чаще всего результатом гипервентиляции в анестезиологии бывает продленное апноэ. В его развитии, кроме гипокапнии, принимает участие и угнетение дыхательного центра аналгетиками и рефлекторные влияния с рецепторного аппарата легких и верхних дыхательных путей, но ведущей причиной, как правило, является гипокапния.
Здесь уместно вспомнить о давнем споре в литературе о связи режима ИВЛ с длительностью действия релаксантов. Еще во времена Guedel считалось, что гипервентиляция удлиняет срок действия релаксантов. Соответствует ли это утверждение действительности? Мы считаем, что не соответствует, и вот почему. Известно, что гипервентиляция и гипокапния приводят к снижению кровотока в мозгу вплоть до развития гипоксии мозга. Это приводит к снижению активности мозга, в том числе и дыхательного центра, что и является причиной длительного апноэ, которое принимается за результат действия релаксантов. Дыхание смесью, содержащей 5% СО2 в течение 1-2-х минут восстанавливает самостоятельное дыхание. Мышечная активность конечностей проявляется раньше, чем активность дыхательных мышц и диафрагмы. Этот факт также говорит не в пользу связи продленного апноэ с действием релаксантов. Расширение сосудистой сети мышц при гипервентиляции позволяет предположить ускоренную инактивацию мышечных релаксантов в условиях гипокапнии. Период релаксации мышц сокращается и благодаря имеющейся тенденции к мышечному гипертонусу при гипервентиляции и алкалозе. Мы считаем, что уже перечисленных факторов достаточно, чтобы убедиться в необходимости более точного определения, а главное соблюдения принципа “умеренной гипервентиляции” не на глазок, не по стандарту, а по данным капнометрии.
Врачи многих медицинских специальностей могут получать полезную динамическую информацию с помощью капнометра. Более других в этой информации нуждаются анестезиологи-реаниматологи. Рассмотрим некоторые аспекты использования капнометрии, как источника информации. При поступлении больного на операционный стол или в палату реанимации уже однократное измерение концентрации СО2 в конце выдоха -FetСО2 - может дать полезные сведения об общем состоянии больного, об интенсивности патологического процесса (конечно, наряду с данными о КЩС,РаО2, РаСО2). При низкой FetСО2 (менее 4%) можно говорить о повышенной потребности в кислороде и одышке, вызывающей гипокапнию. Увеличение FetСО2 (до 6 и более %) позволяет заподозрить дыхательную недостаточность, связанную с угнетением дыхательного центра или с повреждением аппарата внешнего дыхания. Более точные сведения об уровне обмена пациента можно получить при измерении средней концентрации СО2 в выдыхаемом воздухе (собранном в ёмкость). Некоторые модели капнометров дают возможность определить среднюю концентрацию СО2 без сбора выдыхаемого воздуха. В любом случае, увеличение выделения, а следовательно и продукции СО2 говорит о большей активности обменных реакций…….
Второй вопрос о необходимости высокого уровня СО2 для восстановления работы дыхательного центра. Этот факт отмечают многие авторы и наблюдает каждый анестезиолог, использующий при работе капнометр. Объяснение обсуждаемого феномена, на наш взгляд, возможно только одно. Гипервентиляция и гипокапния, как уже отмечалось, приводят к уменьшению мозгового кровотока с более или менее выраженной гипоксией мозга. Именно это обстоятельство снижает дееспособность и чувствительность дыхательного центра к СО2. Поэтому его работа может быть стимулирована повышенной по сравнению с нормой концентрацией СО2 в крови. Очень скоро, в течение минут после подъема FetСО2, кровоток в сосудах мозга нормализуется, признаки гипоксии купируются и дыхательный центр “настраивается” на нормальный уровень СО2 в крови.
Из сказанного можно сделать важный практический вывод: не нужно бояться относительно небольшого и кратковременного повышения FetСО2, необходимого для восстановления нормальной работы дыхательного центра и адекватного самостоятельного дыхания.
После восстановления самостоятельного дыхания нужно выяснить его достаточность для газообмена. Это легко сделать по показаниям капнометра. Если FetСО2 установилось в пределах 4-5,5% можно говорить, что вентиляционной недостаточности нет и решать вопрос об экстубации и продленной ингаляции смесью, обогащенной кислородом на основании показаний пульсоксиметра.
Желательно и после экстубации убедится в стабильности уровня FetСО2 и лишь тогда можно считать, что декураризация состоялась и угнетения дыхательного центра нет.
Перевод больного в отделение реанимации не снимает надобности в капнометрическом контроле. Этот контроль поможет вовремя диагностировать развившуюся вентиляционную дыхательную недостаточность, выявить и устранить ее причину. Капнометрия позволяет диагностировать и паренхиматозную дыхательную недостаточность по гипервентиляции и снижению FetСО2. Таким образом, можно предположить гипоксемию, связанную с обтурацией бронха и шунтированием части легочного кровотока»……
Как видно, поддержание СО2 в артериальной крови человека – это жизненно необходимая процедура. А почему это не делается у нас соответствующими специалистами, не понятно.
Ученые уже давно подозревают, что углекислый газ имеет прямое отношение к глобальному потеплению, но, как оказалось, углекислый газ может иметь непосредственное отношение и к нашему здоровью. Человек является основным источником углекислого газа в помещении, поскольку мы выдыхаем от 18 до 25 литров этого газа в час. Повышенное содержание уровня углекислого газа может наблюдаться во всех помещениях, где находятся люди: в школьных классах и институтских аудиториях, в комнатах для совещаний и офисных помещениях, в спальнях и детских комнатах.
То, что нам не хватает кислорода в душном помещении, - это миф. Расчеты показывают, что вопреки существующему стереотипу, головная боль, слабость, и другие симптомы возникают у человека в помещении не от недостатка кислорода, а именно от избытка углекислого газа.
Еще недавно в Европейских странах и США уровень углекислого газа в помещении измеряли только для того, чтоб проверить качество работы вентиляции, и считалось, что СО2 опасен для человека только в больших концентрациях. Исследования же о влиянии углекислого газа на организм человека в концентрации приблизительно 0,1% появились совсем недавно.
Мало кто знает, что чистый воздух за городом содержит около 0,04% углекислого газа, и, чем ближе содержание СО2 в помещении к этой цифре, тем лучше чувствует себя человек.
Согласно последним исследованиям, проведенным в Великобритании крупной аудиторской фирмой KPMG, высокий уровень СО2 в воздухе офисного помещения может явиться причиной заболеваемости сотрудников и снизить концентрации их внимания на треть. Повышенный уровень углекислого газа может быть причиной головной боли, воспаления глаз и носоглотки, а так же вызывать усталость у персонала. В результате всего этого компании теряют огромные деньги, а виноват в этом углекислый газ. Джуля Беннет, которая руководила исследованиями, утверждает, что высокий уровень углекислого газа в офисных помещениях - это очень распространенное явление.
В результате недавних исследований, проведенных индийскими учеными среди жителей города Калькутта, выяснено, что даже в низких концентрациях углекислый газ является потенциально токсичным газом. Ученые сделали вывод, что углекислый газ по своей токсичности близок к двуокиси азота, принимая во внимание его воздействие на клеточную мембрану и биохимические изменения, происходящие в крови человека, такие, как ацидоз. Длительный ацидоз в свою очередь приводит к заболеванию сердечно-сосудистой системы, гипертонии, усталости и другим неблагоприятным для человеческого организма последствиям.
Жители крупного мегаполиса подвергаются негативному влиянию повышенного уровня углекислого газа с утра до вечера. Сначала в переполненном общественном транспорте и в собственных автомобилях, которые подолгу стоят в пробках. Затем на работе, где часто бывает душно и нечем дышать.
Очень важно поддерживать хорошее качество воздуха в спальне, т.к. люди проводят там треть своей жизни. Для того, чтоб хорошо выспаться гораздо важнее качественный воздух в спальне, чем продолжительность сна, а уровень углекислого газа в спальнях и детских комнатах должен быть ниже 0,08%. Высокий уровень СО2 в этих помещениях может явиться причиной таких симптомов, как заложенность носа, раздражение горла и глаз, головной боли и бессонницы.
Финские ученые нашли способ решения этой проблемы исходя из аксиомы, что если в природе уровень углекислого газа составляет 0,035-0,04%, то и в помещениях он должен быть приближен к этому уровню. Изобретенное ими устройство удаляет из воздуха помещений избыток углекислого газа. Принцип основан на абсорбции (поглощении) углекислого газа специальным веществом.
> Углекислый газ в воде
Из с. 149. Углекислый газ несколько меняет кислотно-щелочную среду. Это плохо влияет на организм человека. Дело в том, что любой процесс в нашем организме происходит при определенной кислотности, которая соответствует практически чистой воде. Присутствие углекислого газа его сильно меняет, что несколько изменяет наши биохимические процессы. Это отражается также и на вкусовых свойствах (кисловатый привкус), что приводит к неприятным ощущениям.
Таким образом, этим вопросом уже много лет занимается медицина всего мира, что привело к появлению некоторых противопоказаний к потреблению газированной воды в любом виде.
Во-первых, любые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта полностью запрещают употребление газированной воды. Дело в том, что при питье такой воды, происходит раздражение слизистой оболочки, что приводит к обострению многих воспалительных процессов. Чаще всего медики прописывают для лечения минеральную воду, но при этом не стоит забывать о том, что обязательно необходимо ее пить только после удаления углекислого газа.
Во-вторых, детям, которым не исполнилось трех лет не стоит давать такие напитки, потому что их организм еще не достаточно образовался, а значит, возможно нарушение обмена веществ в их организме.
В-третьих, индивидуальные аллергические реакции на углекислый газ довольно часто встречаются среди людей, значит, нужно значительно уменьшить количество газированной воды.
В-четвертых, избыточный вес также обязует Вас исключить из своего рациона газированные напитки, потому что чаще всего он обусловлен неправильным обменом веществ, который может быть ухудшен из-за углекислого газа.
По законодательству европейских стран наличие углекислого газа не должно превышать четырех десятых процента. Это даст отличное консервирующее действие,
но при этом не будет воздействовать на организм человека, что придаст лучшее качество воде. Исключение дается только природной минеральной воде, которая может содержать несколько большее количество газа.